Hauteffloreszenzen sind krankhafte, sicht- oder tastbare Hautveränderungen, die auf Grund ihrer Genese in Primär- und Sekundäreffloreszenzen unterschieden werden.

Primäreffloreszenzen

Primäreffloreszenzen sind Hautveränderungen, die ohne vorhergehende Krankheitserscheinung bei gesunder Haut auftreten.
Hierzu zählen:

Macula (Fleck)

Der Fleck ist eine reine Farbveränderung ohne Konsistenz- oder Niveauveränderung. Er ist daher nicht tastbar, kann durch Entzündung rot erscheinen oder durch Farbstoff- beziehungsweise Melanineinlagerung alle Farben annehmen. Eine flächenhafte Rötung wird Erythem, eine Rötung der gesamten Hautoberfläche Erythrodermie genannt.

Urtica (Quaddel)

Die Quaddel ist eine flüchtige, unscharf begrenzte, über das Hautniveau erhabene Effloreszenz, bedingt durch ein Ödem in der oberen Dermis. Die Farbe ist bei Spannung zunächst weiß, danach rot.

Papula (Knötchen)

Das Knötchen ist eine umschriebene Gewebsverdickung oder Auftreibung der Haut. Eine epidermale Papula entsteht auf Grund einer Verbreiterung der Epidermis, während eine dermale Papula durch Infiltration oder Einlagerung in der oberen Dermis entsteht.

Nodus, Tuberus (Knoten)

Knoten sind etwas größer als eine Linse und können sich zu faustgroßen Knoten entwickeln. Oberflächlich gelegene Knoten nennt man Tubera, tiefer gelegene Knoten nennt man Nodi. Der Knoten ist eine umschriebene Substanzvermehrung in oder unter der Haut, die größer als eine Papula imponiert.

Vesicula (Bläschen)

Bläschen sind in der Epidermis gelegene, leicht vorgewölbte, mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die oft in Gruppen angeordnet imponieren. Sie können die Größe einer Papula erreichen. Der Inhalt besteht aus Gewebsflüssigkeit und Zellen.
 

Pustula (Pustel)

Die Pustel ist ein mit Eiter und / oder Mikroorganismen gefülltes Bläschen.

Bulla (Blase)

Eine Blase ist eine ebenfalls flüssigkeitsgefüllte, in der Regel erhabene Effloreszenz größerer Art und entsteht oft aus Bläschen.

Cystis (Zyste)

Die Zyste ist ein mit einer bindegewebenen Kapsel versehener Hohlraum, in dem zum Beispiel Schweiß, Talg, Hornmaterial und andere Inhaltsstoffe enthalten sein können.

 

Sekundäreffloreszenzen

Im weiteren Krankheitsverlauf können aus Primäreffloreszenzen Sekundäreffloreszenzen entstehen.
Hierzu zählen:

Squama (Schuppe)

Als Schuppe bezeichnet man die Abschilferung der Hornschicht der Epidermis, die nicht normal desquamieren (Desquamation = Schuppung, Abstoßung der Schuppen) oder durch übermäßigen Nachschub von Keratinozyten entstanden sind.

Crusta (Kruste)

Bei der Kruste handelt es sich um eingetrocknetes Exsudat, Blut, Eiter, Gewebsflüssigkeit oder Fremdmaterial wie zum Beispiel Puder, Pasten- oder Salbenreste.

Erosio (Oberflächliche Abschürfung)

Die Erosion ist ein oberflächlicher Substanzdefekt der Epidermis auf vorgeschädigter Haut, der maximal bis zur papillären Dermis reicht. Die Erosion heilt narbenlos.

Ulcus (Ulcus)

Das Geschwür ist ein tiefreichender Substanzdefekt der Haut, der tiefer als in die papilläre Dermis reicht und daher immer mit einer Narbe abheilt.
Rhagade (Schrunde)
Die Rhagade ist ein tiefer, breiter Substanzdefekt in pathologisch verändertem Gewebe, der unter Umständen narbig abheilt. Im Gegenteil dazu ist die Fissur ein feinerer, strichförmiger Substanzdefekt.

Cicatrix (Narbe)

Substanzdefekte, die bis in die Lederhaut oder tiefer reichen, heilen immer unter Narbenbildung ab. Es handelt sich hier um eine reparative Wundheilung, bei dem jedoch nicht spezifisches Gewebe entsteht, sondern Bindegewebe. In der Narbe sind meist keine Haare, Schweiß- oder Talgdrüsen vorhanden. Eine hypertrophe Narbenbildung wird auch als Keloid bezeichnet.

Atrophie (Gewebeschwund)

Eine Atrophie ist ein Gewebeschwund ohne vorhergegangenen Substanzdefekt (Verletzung). Es kommt zur Verdünnung der verschiedenen Hautschichten, teils auf dem Boden von Erkrankungen, teils auch als Alterungsvorgang. Bei der Sklerose handelt es sich um eine Atrophie der Oberhaut, während in der Lederhaut eine Zunahme von Bindegewebe bemerkbar ist.

Exkoration (Tiefe Abschürfung)

Die Exkoration ist eine Abschürfung, die tiefer als die Erosion, bis in die Papillarkörper der Dermis reicht. Sie zeigt sich durch eine seröse Exsudation mit punktförmigen Blutungen.

Abszess (Umschriebene Eiteransammlung)

Es handelt sich hier um eine umschriebene Eiteransammlung, die von einer pyogenen Membran umgeben ist.

Clavus (Hühnerauge), Tylosis (Schwiele)

Die Schwiele ist eine umschriebene Verdickung der Hornschicht an Füßen oder Händen, meist durch exogenen Druck wie physikalische Belastung entstanden. Der Clavus ist eine bis zu einigen Zentimetern große Hornhautverdickung mit zentralen, in die Subcutis vordringenden Zapfen. Er entsteht durch wiederholten Druck (Schuhwerk) auf Hautpartien, die einen Knochen überziehen, besonders an der Dorsalfläche der fünften Zehe.

Autor: Christian Balon
Literaturnachweis:
A.Schoppmeyer, M.Polte (2004) Innere Medizin, Dermatologie, Verlag Elsevier, 283-286