Entstehung des Verbrennungsschocks nach Lackner

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Reparationsphase

Sobald ein Ersatz der Flüssigkeits-, Eiweiß- und Elektrolytverluste mit Stabilisierung der Herz-Kreislauf-Funktion stattgefunden hat, beginnt die Reparationsphase (ab der 2. – 3.Woche)

Sie geht einher mit:

• Hypermetabolismus
• gesteigertem Sauerstoff- und Energiebedarf
• Anstieg des Herzeitvolumens
• Hyperthermie
• Reparationsvorgängen

Komplikationen

• respiratorische Insuffizienz
• Nierenversagen
• Magen-Darm-Ulzera
• Störungen der Herz-Kreislauf-Funktion
• zerebrale Störungen
•  Katabolismus
•  Azidose
•  Immunsuppression
  
  
•  Infektionen mit Gefahr einer generalisierten Sepsis.
  
  • Nekrosen bilden einen idealen Nährboden für die bakterielle Besiedelung, wodurch Infektionen vorprogrammiert sind.
  •  Häufigste Erreger sind gramnegative Bakterien, insbesondere Pseudomonas aeruginosa, Pilze, Clostridienstämme, Staphylokokken, koagulase pos./neg. Stämme und hämolysierende Streptokokken
  •  Nach Ablauf einer Woche kann man davon ausgehen, dass jede Brandwunde infiziert ist
  •  Ursachen:
    
    • die natürliche Barriere ist zerstört
    • die allgemeine Abwehrlage ist deutlich herabgesetzt
    • die Durchblutung minimiert (dies verhindert, dass die im Blut vorhandenen Abwehrmechanismen herantransportiert werden)

 ⇒ bei jeder Behandlung auf größtmögliche Keimfreiheit achten!!