Verbrennung (Combustio, Brandverletzung, Verbrennungstrauma)

• ist eine durch thermische Einflüsse ausgelöste schwere Schädigung der Haut und Schleimhaut und zum Teil tiefer liegender Gewebe mit nachhaltiger Auswirkung auf den gesamten Organismus.
• bei einer Gewebstemperatur von etwa 60° C wird das Eiweiß der Körperzellen irreversibel zerstört.
• davon abzugrenzen ist die Kälteverbrennung, eine Sonderform der Erfrierung, die lokal mit der Verbrennung vergleichbare Schäden verursacht

• Gewebeschädigung durch heiße Flüssigkeiten oder Dämpfe z.B. kochendes Wasser

• Akute lebensbedrohliche Störungen des respiratorischen Systems nach Explosions- oder Stichflammenverbrennungen. Einatmen im Moment der Hitzeeinwirkung führt zu Verbrennungen im Mund, Rachen, Kehlkopf und Trachealbereich
• kann zu einem toxischen Lungenödem führen, das auch noch nach Stunden auftreten kann

• Die systemischen Auswirkungen einer Verbrennung werden unter dem Begriff Verbrennungskrankheit zusammengefasst
• Ab etwa 20% verbrannter KOF (Körperoberfläche) bei Erwachsenen ist mit dem Auftreten der Verbrennungskrankheit zu rechnen (10% bei Kindern, 5% bei Säuglingen)

•  Auslöser:
  
  
  • Plasmaverlust
  • Eiweißzerfallprodukte (Verbrennungstoxine)
  • Salz –und Elektrolytmangel
    
    

• Schwere der Verbrennungskrankheit ist erheblich abhängig von der Versorgung in den ersten posttraumatischen Stunden

• Folge: Schwere Allgemeinreaktionen des Körpers wie:
  
  
  • Kreislaufschock
  • entzündliche Prozesse (SIRS, Sepsis)
  • Katabolie, Blutgerinnungsstörungen, Immunsuppression
  • Funktionsverlust anfänglich unbeteiligter Organe z.B.
    
    
    • akutes Nierenversagen (ANV) durch Überschwemmung des Körpers mit toxischen Substanzen aus dem zerstörten Gewebe,
    • Lungenversagen (ARDS) durch Hypovolämie und dadurch Zirkulationsstörungen in der kapillären Endstrombahn,
    • schwerste bronchopulmonale Störungen bei Inhalationstrauma

• Diese Krankheit kann noch Tage bis Wochen nach dem Unfallereignis lebensbedrohliche Krisen auslösen.