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last update: 22.06.2010

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Medikamentöse Therapie

Für folgende Medikamente wurden bislang in klinischen Studien abheilungsfördernde Effekte im Vergleich zu einer Placebo-Behandlung gefunden
  • ASS 1x300mg/d
  • Pentoxiphyllin 3x400mg/d sowie aus der Gruppe der Flavoinoide
  • Diosmin-/Hesperidin-Kombination
  • Kumarin-/Troxerutin-Kombination - Sulodexide: intial 600E i.m. einmalig bzw. 60mg i.m. 1x/d in den ersten 20 Tagen, dann 2x500mg/d p.o. bis zur Ulcus-Heilung
  • Defibrotide: 2x400mg/d

Bei Patienten mit einer Ulcus-Größe > 100cm² wurden in vergangenen Studien Hinweise auf Mangelernährungszustände gefunden. Erniedrigte Spiegel an Zink, Eisen, Folat, Albumin, Vitamin C und Selen fielen auf. Bei diesen Patienten empfiehlt sich die Substitution der mangelnden Spurenelemente bzw. Vitamine.

Für folgende Substanzen liegen Berichte über eine Verbesserung der Wundheilung vor:
  • Zinksulfat bei Patienten mit niedrigem Serum-Zinkspiegel
  • Vitamin C in einer Dosis von 60mg/d bei defizienten Patienten


Schmerztherapie

Auch venöse Beinulzera gehen oft mit starken, zum Teil erheblichen, Schmerzen einher. Ein signifikanter Anteil von Patienten (2/3 aller Patienten (Leicester Evidence based Guidelines 1997)) mit venöser Ulzeration leidet an ausgeprägten Schmerzen, sie weisen dadurch eine ausgeprägte Minderung ihrer Lebensqualität auf. Schmerz liegt bei den subjektiv empfundenen Leiden dabei an erster Stelle. Schmerztherapie nach dem anerkannten WHO-Stufen-Schema.

  • Nicht-Opioide Analgetika, +/- Adjuvantien
  • Nicht-Opioide Analgetika, +/- Adjuvantien, und schwaches Opioid
  • Nicht-Opioide Analgetika, +/- Adjuvantien, und starkes Opioid



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