Neuropathische Läsionen können ausschließlich durch dauerhafte Entlastung der Extremität zur Abheilung gebracht werden. (11)

„To heal a pressure ulcus, put anything on it – except the patient!“

Witkowsky/Reike

Diese kann durch Gipstechnik (total-contact-cast), therapeutisches Schuhwerk, Orthesen, durch Benutzung von Gehstützen oder eines Rollstuhls oder durch strikte Bettruhe erzielt werden. Zusätzlich zur Druckentlastung ist die regelmäßige Entfernung von Hornhautschwielen (Kallus) notwendig.

Operative Eingriffe nach Ausschluss einer knöchernen Infektion z. B. durch bioptische Sicherung, sind bei konservativ nicht ausreichend zu versorgenden Fußdeformitäten oder instabilen Pseudarthrosen indiziert. Sie dienen primär der Ulcusprophylaxe oder dem Ziel, eine Schuhversorgung zu ermöglichen. Darüber hinaus sind dislozierte Knöchelfrakturen (Sanders IV) oft eine Indikation zur operativen Korrektur, um eine weitere Gelenkdestruktion zu verhindern. (12, 13)